العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بعقيدات تحت الجلد، حكة، و/أو اضطرابات بصرية. وجود تاريخ للإقامة أو السفر إلى المناطق الموبوءة (أفريقيا جنوب الصحراء، أمريكا اللاتينية، اليمن). تم تدوين بداية الأعراض، مدة التغيرات الجلدية، ووجود أعراض عينية (رهاب الضوء، انخفاض حدة البصر).
نتائج الفحص السريري
الفحص الجلدي: عقيدات تحت الجلد ملموسة، صلبة، وغير مؤلمة (أونكوسيركوما) تظهر عادة فوق البروزات العظمية (العرف الحرقفي، الأضلاع، المدورين). تقييم الجلد: وجود "جلد النمر" (نقص التصبغ)، التحزز، أو "جلد السحلية" (ضمور). الفحص العيني: تقييم بالمصباح الشقي للبحث عن اليرقيات الدقيقة في الغرفة الأمامية أو التهاب القرنية النقطي.
بروتوكول العلاج المقترح
إيفرمكتين 150 ميكروغرام/كجم عن طريق الفم، جرعة واحدة، تكرر كل 6-12 شهراً لقتل اليرقيات الدقيقة. يمكن النظر في الاستئصال الجراحي للعقيدات المتاحة (استئصال العقيدات). مراقبة رد فعل "مازوتي" (حمى، حكة، تضخم العقد اللمفاوية) بعد العلاج.