العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
حضر المريض مصاباً بجرح مفتوح في الساعد الأيسر نتيجة [آلية الإصابة] في تمام الساعة [الوقت]. يشتكي المريض من ألم بدرجة [مستوى الألم] مع نزيف موضعي، وينفي وجود خدر أو تنميل أو عجز حركي في الأطراف البعيدة. لا يوجد تاريخ لتلقي لقاح الكزاز مؤخراً.
نتائج الفحص السريري
فحص الساعد الأيسر يكشف عن جرح قطعي بطول [الطول] سم يقع في الجانب [الأمامي/الخلفي/الإنسي/الوحشي]. حواف الجرح [نظيفة/غير منتظمة/كدمية]. لا يوجد انكشاف للعظم أو الأوتار، ولا توجد إصابات وعائية عصبية. زمن إعادة الامتلاء الشعري أقل من ثانيتين. النبض البعيد (الكعبري/الزندي) 2+ ومتماثل.
بروتوكول العلاج المقترح
تم غسل الجرح بـ [الحجم] مل من المحلول الملحي الطبيعي. تم إيقاف النزيف عن طريق [الضغط المباشر/الغرز/الدبابيس/لاصق طبي]. تم تضميد الجرح بـ [نوع الضمادة]. تم إعطاء وقاية ضد الكزاز [إذا لزم الأمر]. تم توجيه المريض بشأن العناية بالجرح وعلامات العدوى.