العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
حضر المريض يعاني من جرح مفتوح في الساعد الأيمن ناتج عن [آلية الإصابة] في تمام الساعة [الوقت]. يشتكي المريض من [مستوى الألم/خصائصه]، مع وجود نزيف موضعي، و[وجود/غياب خدر أو تنميل]. لا توجد تقارير عن فقدان الوعي أو وجود قصور عصبي وعائي طرفي.
نتائج الفحص السريري
كشف فحص الساعد الأيمن عن وجود جرح قطعي/سلخ بطول [الطول] سم يقع في الجانب [الأمامي/الخلفي/الإنسي/الوحشي]. حواف الجرح [نظيفة/غير منتظمة/مكدومة]. النزيف النشط [تمت السيطرة عليه/مستمر]. الحالة العصبية الوعائية الطرفية: النبض الكعبري [سليم/ضعيف]، زمن إعادة ملء الشعيرات الدموية أقل من ثانيتين، الإحساس سليم للمس الخفيف في توزيعات العصب المتوسط والزند والكعبري. الوظيفة الحركية سليمة.
بروتوكول العلاج المقترح
تم غسل الجرح بـ [الحجم] مل من المحلول الملحي الطبيعي. تم تحقيق الإرقاء (وقف النزيف) عن طريق [الضغط المباشر/الغرز/الدبابيس/لاصق طبي]. تم تضميد الجرح بـ [نوع الضمادة]. تم [إعطاء/تحديث] لقاح الكزاز. تم وصف [مضادات حيوية/مسكنات] حسب الحاجة.