العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بسبب انزعاج مزمن في الغشاء المخاطي للفم، مع شكوى من شعور بالحرقان، وحساسية تجاه الأطعمة الحامضة أو الحارة، ووجود خطوط بيضاء مرئية. المدة: [المدة]. شدة الألم: [0-10]. لا يوجد تاريخ لتغيرات دوائية حديثة أو اضطرابات مناعية جهازية.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص داخل الفم عن خطوط بيضاء شبكية متناظرة ثنائية الجانب (خطوط ويكهام) على الغشاء المخاطي للخد. لوحظت مناطق تآكلية/تقرحية في [الموقع]، مع وجود حواف محمرة. يظهر اللسان واللثة تغيرات [طبيعية/محمرة/تقشرية]. لا توجد علامات على عدوى ثانوية أو داء المبيضات.
بروتوكول العلاج المقترح
تم وصف كورتيكوستيرويد موضعي [مثل: Clobetasol propionate 0.05% gel] ليتم تطبيقه على المناطق المصابة [التكرار] لمدة [المدة]. تم توجيه المريض بضرورة العناية الصارمة بنظافة الفم، واستخدام غسول فم خالٍ من الكحول، وتجنب مهيجات الغشاء المخاطي. موعد المتابعة بعد [أسابيع] لمراقبة الشفاء وتقييم أي علامات للتحول الخبيث.