العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم وتورم موضعي في حدبة الظنبوب بالركبة اليسرى، يزداد سوءاً مع النشاط البدني أو القفز أو الركوع. الأعراض تتوافق مع التهاب العظم والغضروف في حدبة الظنبوب (داء أوسغود-شلاتر). لا يوجد تاريخ لإصابة حادة أو كسر.
نتائج الفحص السريري
فحص الركبة اليسرى يكشف عن إيلام موضعي وبروز فوق حدبة الظنبوب. لا يوجد ارتشاح مفصلي أو ارتخاء في الأربطة أو علامات إصابة الغضروف الهلالي. المدى الحركي لمفصل الركبة كامل، مع وجود ألم عند بسط الركبة ضد المقاومة في منطقة ارتكاز الوتر الرضفي.
بروتوكول العلاج المقترح
بدء العلاج التحفظي: تعديل النشاط البدني لتجنب الرياضات المسببة للألم، وضع كمادات ثلج بعد النشاط، واستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية عند الحاجة. تحويل المريض للعلاج الطبيعي للتركيز على تمارين الإطالة وتقوية العضلات الرباعية وعضلات الفخذ الخلفية.