العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم وتورم موضعي في حدبة الظنبوب اليمنى، يزداد سوءاً مع النشاط البدني أو القفز أو الركوع. الأعراض تتوافق مع التهاب العظم والغضروف الناتج عن الشد المتكرر في حدبة الظنبوب. لا يوجد تاريخ لصدمة حادة أو أعراض جهازية.
نتائج الفحص السريري
فحص الركبة اليمنى يكشف عن إيلام موضعي وبروز فوق حدبة الظنبوب. لا يوجد انصباب مفصلي، أو عدم استقرار في الأربطة، أو علامات إصابة الغضروف الهلالي. مدى الحركة كامل ولكنه مؤلم عند مقاومة بسط الركبة. الحالة العصبية الوعائية سليمة في الأطراف.
بروتوكول العلاج المقترح
تم البدء بالعلاج التحفظي: تعديل النشاط، الراحة النسبية، واستخدام الثلج على حدبة الظنبوب اليمنى لمدة 15-20 دقيقة بعد النشاط. وصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية عند الحاجة لتسكين الألم. تحويل للعلاج الطبيعي لبرنامج إطالة وتقوية عضلات الفخذ الأمامية والخلفية.