العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بألم مزمن وموضع في الركبة اليمنى يتفاقم مع تحمل الوزن والنشاط البدني. يشكو من أعراض ميكانيكية متقطعة تشمل التعلق (catching)، القفل (locking)، وتورم موضعي. لا يوجد تاريخ لصدمة حادة. الألم متمركز في الجانب الوحشي لخط المفصل.
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص الركبة اليمنى عن إيلام موضعي فوق اللقمة الفخذية الوحشية. يوجد انصباب مفصلي خفيف. مدى الحركة محدود بسبب الألم عند البسط النهائي. اختبار ويلسون (Wilson’s test) إيجابي لإعادة إنتاج الألم. لا توجد علامات لعدم استقرار الأربطة؛ الحالة العصبية الوعائية سليمة.
بروتوكول العلاج المقترح
تشمل الخطة العلاجية الأولية تعديل النشاط، التحميل المحمي للوزن باستخدام العكازات، والعلاج الطبيعي لتقوية العضلة رباعية الرؤوس. إذا كانت الآفة غير مستقرة أو مقاومة للإجراءات التحفظية، يوصى بالتدخل الجراحي (تنظير المفصل، التثقيب، أو التثبيت الداخلي).