العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بوجود كتلة ملموسة في الطرف البعيد للفخذ الأيمن، بطيئة النمو وغير مؤلمة. لا يوجد تاريخ مرضي لإصابة، أو ألم ليلي، أو أعراض جهازية. ينفي المريض وجود أعراض ميكانيكية أو قفل أو عدم استقرار في مفصل الركبة.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن بروز عظمي صلب وغير مؤلم، ذو قاعدة عريضة أو معنق، في الطرف البعيد لعظم الفخذ الأيمن (الجانب الإنسي/الوحشي). لا توجد تغيرات جلدية أو احمرار أو حرارة موضعية. مدى حركة مفصل الركبة كامل وغير مؤلم. الحالة العصبية والوعائية للطرف السفلي الأيمن سليمة.
بروتوكول العلاج المقترح
الخطة: المراقبة مع المتابعة السريرية والشعاعية الدورية. يُحتفظ بخيار الاستئصال الجراحي للحالات المصحوبة بأعراض، أو التهيج الميكانيكي، أو النمو السريع. تمت مناقشة مخاطر النكس وإصابة الأعصاب أو الأوعية الدموية في حال تقرر إجراء الاستئصال.