العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يشكو المريض من ألم عظمي موضعي ومستمر، يزداد حدة بشكل ملحوظ ليلاً، ويستجيب بشكل ممتاز لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs). الألم يتطور تدريجياً في شدته ويتركز في المنطقة المصابة. لا توجد أعراض عامة، حمى، أو فقدان في الوزن.
نتائج الفحص السريري
وجود إيلام موضعي عند الجس فوق العظم المصاب. قد يلاحظ تورم طفيف في الأنسجة الرخوة أو ضمور عضلي في الطرف المصاب نتيجة قلة الاستخدام. قد يكون نطاق الحركة محدوداً إذا كان الورم قريباً من المفصل. الحالة العصبية والوعائية سليمة في الأطراف البعيدة.
بروتوكول العلاج المقترح
يتضمن العلاج الأولي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين) بانتظام للسيطرة على الأعراض. في الحالات المستمرة أو المقاومة للعلاج، يتم النظر في الكي بالترددات الراديوية (RFA) الموجه بالتصوير أو الاستئصال الجراحي للبؤرة الورمية (nidus). يلزم إجراء متابعة سريرية وشعاعية دورية لمراقبة التحسن.