القائمة
جراحة العظام والكسور

Osteomyelitis, Chronic

ICD-10 Code
M86.6

Standardized diagnosis for Osteomyelitis, Chronic.

العرض السريري والبروتوكول

شكوى المريض المعتادة (HPI)

يراجع المريض بشكوى ألم عظمي موضعي مزمن، مع نوبات متكررة من نزّ القيح من ناسور جلدي، وحمى خفيفة متقطعة. الأعراض مستمرة منذ [المدة]، مع وجود سيرة مرضية لـ [كسر/جراحة/عدوى] في نفس الموقع. يشكو المريض من احمرار موضعي، حرارة، وتورم، مع غياب العلامات الجهازية للإنتان الحاد.

نتائج الفحص السريري

يكشف الفحص السريري عن [الموقع] مع وجود ناسور جلدي مزمن، وتصلب في الأنسجة المحيطة، وإيلام موضعي عند الجس. لا توجد علامات على قصور عصبي وعائي في الأطراف. مدى الحركة في المفاصل المجاورة [محدود/محفوظ]. سلامة الجلد تظهر [ندبات/تقرحات/ناسور].

بروتوكول العلاج المقترح

تتضمن الخطة إجراء تنضير جراحي للعظم المتموت واستئصال العظم الميت (Sequestrectomy)، متبوعاً بعلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية الوريدية الموجهة حسب نتائج المزرعة لمدة [المدة]. تدبير الجرح يتم عبر [جهاز الضغط السلبي/العناية الموضعية]. تم طلب استشارة قسم الأمراض المعدية لضبط العلاج بالمضادات الحيوية. مراقبة علامات الالتهاب (ESR, CRP) بشكل دوري.

الدليل الطبي التفصيلي قريباً.