العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض للمتابعة بخصوص التهاب العظم والنقي المزمن في الظنبوب الأيمن. يشكو من ألم موضعي مستمر أو متقطع، احمرار موضعي، وإفرازات مصلية عرضية من مسلك جيبي مزمن. ينفي وجود أعراض جهازية مثل الحمى أو القشعريرة. يلتزم المريض بنظام المضادات الحيوية الحالي [أدخل الدواء].
نتائج الفحص السريري
فحص الطرف السفلي الأيمن يكشف عن قرحة مزمنة أو مسلك جيبي غير ملتئم على الجانب الأمامي من الظنبوب. تظهر الأنسجة المحيطة تصلباً، تصبغاً، ودفئاً طفيفاً. لا توجد علامات لالتهاب النسيج الخلوي الحاد أو تجمع سائل. الحالة العصبية الوعائية سليمة مع نبض محسوس في الشريان ظهر القدم والشريان الظنبوبي الخلفي. زمن إعادة التعبئة الشعرية أقل من ثانيتين.
بروتوكول العلاج المقترح
الاستمرار في العلاج بالمضادات الحيوية الوقائية طويلة الأمد وفقاً لنتائج المزرعة والحساسية. بروتوكول العناية بالجرح: غسيل يومي بمحلول ملحي وتغيير الضمادات المعقمة. استشارة جراحية لاحتمالية إجراء تنضير أو استئصال للعظم الميت في حال تدهور الحالة السريرية. الحفاظ على تخفيف الضغط عن الطرف المصاب.