العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم موضعي، احمرار، وتورم في الطرف السفلي الأيمن. يشير التاريخ المرضي إلى وجود تقرحات غير ملتئمة أو تدخل جراحي/إصابة حديثة في المنطقة. تشمل الأعراض المصاحبة حرارة موضعية، إفرازات صديدية، وعلامات جهازية للعدوى مثل الحمى أو القشعريرة. مدة الأعراض: [أدخل المدة].
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص الطرف السفلي الأيمن عن احمرار واضح، وتصلب، وإيلام موضعي فوق المنطقة المصابة. لوحظ وجود مسار ناسوئي مع إفرازات صديدية. الحالة العصبية الوعائية: النبضات الطرفية محسوسة/ضعيفة، زمن إعادة الامتلاء الشعيري أقل من ثانيتين. نطاق الحركة محدود بسبب الألم. لا توجد علامات لمتلازمة الحيز العضلي.
بروتوكول العلاج المقترح
البدء بالعلاج بالمضادات الحيوية الوريدية التجريبية لحين ظهور نتائج المزرعة والحساسية. استشارة جراحية لإجراء تنضير للجرح وأخذ خزعة عظمية. العناية بالجرح باستخدام ضمادات معقمة. الالتزام التام بتخفيف الضغط عن الطرف المصاب. إدارة الألم حسب الحاجة. متابعة مؤشرات الالتهاب (ESR, CRP) وتعداد كريات الدم البيضاء.