العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
مريضة في سن ما بعد انقطاع الطمث تراجع لتقييم كثافة المعادن في العظام. لا يوجد تاريخ لكسور هشاشة. تنفي وجود آلام في الظهر أو فقدان في الطول أو تحدب. الأدوية الحالية: [القائمة]. مدخول الكالسيوم/فيتامين د: [الكمية]. التاريخ العائلي لكسور الورك: [نعم/لا]. حالة التدخين/الكحول: [الحالة].
نتائج الفحص السريري
الحالة العامة: المريضة تبدو بحالة جيدة ولا تعاني من ضائقة حادة. الجهاز العضلي الهيكلي: استقامة العمود الفقري طبيعية، لا يوجد دليل على تحدب صدري أو إيلام فقري. المشية: متزنة، لا يوجد عرج. الطول: [القيمة] سم. الوزن: [القيمة] كجم. مؤشر كتلة الجسم: [القيمة]. الجهاز العصبي: سليم، لا توجد عجز عصبي بؤري.
بروتوكول العلاج المقترح
الخطة: 1. البدء بجرعة كالسيوم [الجرعة] مجم/يوم وفيتامين د3 [الجرعة] وحدة دولية/يوم. 2. العلاج الدوائي: [بيسفوسفونات/مثبطات RANKL/معدلات مستقبلات الإستروجين الانتقائية] حسب الحاجة. 3. يوصى بنظام تمارين تحمل الوزن. 4. تقديم إرشادات للوقاية من السقوط. 5. إعادة إجراء فحص كثافة العظام (DEXA) خلال [الفترة الزمنية].