العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
تراجع المريضة بشكوى ألم حوضي [حاد/تحت حاد]، متوضع في الربع السفلي [الأيمن/الأيسر]. تصف المريضة الألم بأنه [كليل/حاد/متقطع]. تنفي المريضة وجود حمى، قشعريرة، أو مفرزات مهبلية. آخر دورة طمثية كانت في [التاريخ]، وكانت [طبيعية/غير طبيعية]. لا يوجد تاريخ لنشاط جنسي حديث أو عوامل خطر للإصابة بمرض التهاب الحوض (PID). لا توجد أعراض مرافقة مثل الغثيان أو الإقياء.
نتائج الفحص السريري
الفحص البطني: البطن طري، غير منفوخ، أصوات الأمعاء مسموعة. يوجد إيلام عند الجس العميق في الربع السفلي [الأيمن/الأيسر]؛ لا يوجد إيلام ارتدادي أو دفاع عضلي. الفحص الحوضي: الفحص اليدوي المزدوج يكشف عن كتلة ملحقات [متحركة/ثابتة]، [مؤلمة/غير مؤلمة] بقياس تقريبي [الحجم] سم. لا يوجد إيلام عند تحريك عنق الرحم. الرحم [طبيعي الحجم/متضخم].
بروتوكول العلاج المقترح
تم تأكيد تشخيص كيسة المبيض الوظيفية عبر التصوير بالأمواج فوق الصوتية. الخطة: تدبير محافظ مع مسكنات ألم (مضادات التهاب غير ستيروئيدية عند الحاجة). تم طمأنة المريضة بشأن الطبيعة السليمة للكيسة. جدولة تصوير بالأمواج فوق الصوتية للمتابعة بعد [6-8] أسابيع لتوثيق زوال الكيسة. توجيه المريضة للمراجعة الفورية في حال تفاقم الأعراض، حدوث حمى، أو الشعور بألم حاد شديد.