العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ظهور مفاجئ لـ [ألم/شحوب/غياب النبض/تنميل/شلل/برودة] في الطرف [الأيسر/الأيمن] [السفلي/العلوي]، لمدة [المدة]. تتميز الأعراض بظهور مفاجئ لألم إقفاري شديد، وعجز حسي، وضعف حركي. لا يوجد تاريخ سابق للعرج المتقطع. التاريخ المرضي مهم لـ [الرجفان الأذيني/مرض الشرايين المحيطية المعروف/تدخل وعائي حديث/التدخين].
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص البدني أن الطرف [المتأثر] بارد عند اللمس، شاحب/متبقع مع تأخر في إعادة الامتلاء الشعيري (>3 ثوانٍ). يؤكد الجس غياب نبضات [الشريان الفخذي/المأبضي/ظهر القدم/الظنبوبي الخلفي]. يظهر التقييم العصبي [سلامة/ضعف] الإحساس و[وظيفة حركية كاملة/ضعيفة/مفقودة]. تصنيف روثرفورد: [I/IIa/IIb/III].
بروتوكول العلاج المقترح
البدء الفوري بمضادات التخثر الجهازية بجرعة تحميل من الهيبارين الوريدي متبوعة بالتسريب المستمر. استشارة عاجلة لجراحة الأوعية الدموية لإعادة التروية (استئصال الخثرة/إذابة الخثرة/تحويل مسار الشريان). إدارة الألم بالمسكنات الوريدية. المراقبة الدقيقة لاحتمالية حدوث إصابة إعادة التروية ومتلازمة الحيز.