العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض للمتابعة الدورية لارتفاع ضغط الشريان الرئوي المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية (PAH). تشمل الأعراض الحالية [ضيق تنفس عند الجهد/إرهاق/غشيان/ألم صدري]. التصنيف الوظيفي لمنظمة الصحة العالمية (WHO) هو [I/II/III/IV]. يؤكد المريض التزامه بالعلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) والأدوية الخاصة بـ PAH. لا توجد حالات دخول للمستشفى مؤخراً أو تغيرات في احتياجات الأكسجين.
نتائج الفحص السريري
القلب والأوعية الدموية: انتظام في معدل ونظم ضربات القلب، صوت P2 مسموع بوضوح، نفخة انقباضية عند الحافة القصية اليسرى تتوافق مع قلس ثلاثي الشرفات. لوحظ توسع في الوريد الوداجي (JVD) بمقدار [X] سم فوق زاوية القص. الأطراف: وذمة ثنائية في الأطراف السفلية بدرجة [1+/2+]، لا يوجد زرقة أو تعجر أصابع. الرئتان: صافيتان عند التسمع ثنائياً.
بروتوكول العلاج المقترح
الاستمرار في نظام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) الحالي. العلاج الخاص بـ PAH: [مضاد مستقبلات الإندوثيلين/مثبط PDE5/نظير البروستاسيكلين] بجرعة [الجرعة]. مراقبة التفاعلات الدوائية بين أدوية ART وأدوية PAH. جدولة اختبار المشي لمدة 6 دقائق (6MWT) وتخطيط صدى القلب في [الإطار الزمني].