العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم متفاقم في الشرسوف يمتد إلى الظهر، مصحوب بفقدان وزن غير مبرر، وشعور مبكر بالشبع، وإسهال دهني عرضي. لا يوجد تاريخ مرضي لالتهاب البنكرياس المزمن أو متلازمات السرطان العائلية. الأعراض تتوافق مع وجود كتلة بنكرياسية، مما يستدعي التقييم للكشف عن سرطان الخلايا العنيبية البنكرياسية.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن وجود كتلة ملموسة في الشرسوف، يرقان خفيف، واصفرار في الصلبة. يظهر جس البطن وجود إيلام دون علامات تهيج بريتوني. لوحظ وجود هزال عضلي ونقص في الوزن. لا توجد ضخامة عقد لمفاوية عند الجس الأولي.
بروتوكول العلاج المقترح
تم البدء بنهج متعدد التخصصات. استشارة جراحية لتقييم إمكانية إجراء استئصال البنكرياس والاثني عشر (عملية ويبل) أو استئصال البنكرياس البعيد بناءً على موقع الورم. سيتم تحديد نظام العلاج الكيميائي المساعد (مثل FOLFIRINOX أو جيمسيتابين/ناب-باكليتاكسيل) من قبل اللجنة الأورام. تم البدء في إدارة الألم والعلاج التعويضي بالإنزيمات لقصور وظائف البنكرياس الخارجية.