العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض للمتابعة الدورية لوجود نتائج عرضية في القناة البنكرياسية. المريض لا يعاني من أعراض؛ ينفي وجود ألم بطني، يرقان، إسهال دهني، أو فقدان وزن غير مبرر. لا يوجد تاريخ مرضي لالتهاب البنكرياس المزمن أو متلازمات سرطان البنكرياس العائلي. التصوير الحالي (EUS/MRI) لا يظهر أي كتلة محددة أو آفات كيسية مشبوهة. الفحص النسيجي يؤكد وجود تَنَسُّجٌ بَطَانِيٌّ مِعَوِيٌّ بَنكرياسي (PanIN-1A/B).
نتائج الفحص السريري
الحالة العامة: المريض يبدو بحالة تغذية جيدة ولا يعاني من ضائقة حادة. البطن: لين، غير مؤلم، غير متمدد. لا توجد كتل محسوسة أو تضخم في الأعضاء. أصوات الأمعاء مسموعة وطبيعية. الجلد: لا يوجد يرقان أو اصفرار في ملتحمة العين. العلامات الحيوية: مستقرة.
بروتوكول العلاج المقترح
الخطة العلاجية: البدء ببروتوكول المراقبة. إعادة إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية بالمنظار (EUS) أو الرنين المغناطيسي (MRI) خلال 6-12 شهراً لمراقبة أي تطور. تم تقديم المشورة للإقلاع عن التدخين. يُنصح بتقليل استهلاك الكحول. الحفاظ على نظام غذائي غني بالألياف. مراقبة ظهور أي أعراض لمرض السكري أو سوء الامتصاص.