العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من الثالوث السريري الكلاسيكي لورم السوماتوستاتينوما: حصوات المرارة، داء السكري، والإسهال الدهني. تشمل الأعراض آلام البطن، فقدان الوزن، وعسر الهضم. مدة الأعراض [المدة]، مع تطور في [أعراض محددة]. لا يوجد تاريخ مرضي لنوبات الاحمرار أو الإسهال المائي التي تشير إلى متلازمة الكارسينويد.
نتائج الفحص السريري
الفحص السريري يظهر علامات حيوية [طبيعية/غير طبيعية]. فحص البطن: [وجود إيلام/كتلة/تضخم أعضاء]. الجلد: [وجود/غياب علامات الورم العصبي الليفي]. الحالة التغذوية: [هزال/تغذية جيدة]. فحص البراز: [وجود إسهال دهني]. الفحص العصبي: [سليم/وجود عجز].
بروتوكول العلاج المقترح
1. الاستئصال الجراحي (استئصال البنكرياس والاثني عشر أو استئصال ذيل البنكرياس) هو العلاج الأساسي. 2. نظائر السوماتوستاتين (مثل أوكتريوتيد) للسيطرة على الأعراض ونمو الورم. 3. علاج داء السكري الثانوي (الأنسولين/خافضات السكر الفموية). 4. العلاج التعويضي بإنزيمات البنكرياس (PERT) لعلاج الإسهال الدهني. 5. مراقبة مستويات السوماتوستاتين في المصل.