العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم حاد وتورم في العضو الذكري. القلفة متراجعة ومحتبسة خلف حشفة القضيب، وغير قابلة للإرجاع. يشكو المريض من وذمة متزايدة، وعدم ارتياح، وصعوبة في التبول. لا يوجد تاريخ لرضوض حديثة أو نوبات مماثلة سابقة.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن وجود قلفة متراجعة، متوذمة، ومحمرة تشكل حلقة ضاغطة خلف حشفة القضيب. الحشفة تبدو محتقنة وداكنة اللون. لا توجد علامات نخر أو غرغرينا واضحة. تم إجراء محاولة إرجاع يدوي أو شق ظهري. الحالة العصبية الوعائية سليمة.
بروتوكول العلاج المقترح
تم إجراء إرجاع يدوي فوري باستخدام ضغط ثابت ومستمر لتقليل وذمة الحشفة، متبوعاً بدفع القلفة للأمام. تم استخدام مخدر موضعي. في حال فشل الإرجاع اليدوي، يتم إجراء شق ظهري طارئ تحت التخدير الموضعي. بعد الإرجاع، تم توجيه المريض بشأن العناية بالنظافة الشخصية وضرورة إجراء عملية ختان مستقبلاً.