العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض لتقييم حالة التحول العقدي الجزئي (PNT) في الكبد. التاريخ السريري يشير إلى وجود مظاهر لارتفاع ضغط الدم البابي، بما في ذلك [تضخم الطحال/دوالي المريء/الاستسقاء]. يبلغ المريض عن [عدم وجود/وجود متقطع] لألم بطني، أو شعور مبكر بالشبع، أو يرقان. لا يوجد تاريخ للإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي المزمن أو الإفراط في تناول الكحول.
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص البطن عن تضخم كبدي [محسوس/غير محسوس] ذو قوام صلب وعقدي. لوحظ تضخم الطحال عند القرع/الجس. لا توجد أدلة سريرية على وجود اعتلال دماغي كبدي. علامات أمراض الكبد المزمنة، بما في ذلك الأورام الوعائية العنكبوتية أو احمرار الراحتين، [موجودة/غير موجودة]. الاستسقاء [موجود/غير موجود] عند الفحص البدني.
بروتوكول العلاج المقترح
تركز خطة العلاج على مراقبة مضاعفات ارتفاع ضغط الدم البابي. البدء بـ [العلاج بحاصرات بيتا/الفحص بالمنظار] للوقاية من الدوالي. إجراء تصوير بطني دوري (رنين مغناطيسي/أشعة مقطعية) لمراقبة تطور العقيدات واستبعاد التحول الخبيث. الحفاظ على مراقبة دقيقة لاختبارات وظائف الكبد وملف التخثر.