العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
حضر المريض يعاني من ألم حاد في الركبة اليمنى إثر تعرضه لرض مباشر/سقوط. يشكو من عدم القدرة على تحمل الوزن وتورم ملحوظ. ينفي وجود عجز عصبي وعائي أو خدر أو تنميل في الطرف البعيد.
نتائج الفحص السريري
كشف فحص الركبة اليمنى عن تورم ملحوظ أمام الرضفة، وتكدم، وفجوة عرضية ملموسة على طول الرضفة. وجود إيلام عند الجس فوق منتصف الرضفة. القدرة على رفع الساق بشكل مستقيم مفقودة/ضعيفة. النبضات البعيدة (الظهرية والقصبية) 2+، وزمن إعادة التعبئة الشعيرية أقل من ثانيتين. الإحساس سليم للمس الخفيف في جميع القطاعات الجلدية.
بروتوكول العلاج المقترح
تثبيت الركبة اليمنى في وضعية التمديد الكامل باستخدام مثبت الركبة. تم إعطاء مسكنات الألم. تم الحصول على تأكيد شعاعي لكسر الرضفة العرضي. تم طلب استشارة جراحة العظام للتدبير النهائي (تثبيت جراحي داخلي مقابل التدبير التحفظي). تم توجيه المريض بعدم تحمل الوزن على الطرف المصاب.