العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض لتقييم حالة القناة الشريانية السالكة (PDA) المشتبه بها. التاريخ المرضي يتضمن [لغط قلبي بدون أعراض / فشل في النمو / التهابات تنفسية متكررة / ضيق تنفس جهدي]. بدأت الأعراض في [العمر/الفترة الزمنية]. مراجعة الأجهزة إيجابية لـ [تعرق أثناء الرضاعة / تسرع تنفس / ضعف زيادة الوزن]. لا يوجد تاريخ لنوبات زرقة أو غشيان.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص القلبي عن لغط مستمر يشبه صوت الآلة، بدرجة [I-VI]، يُسمع بوضوح عند الحافة القصية العلوية اليسرى (المنطقة تحت الترقوة) مع انتشار إلى الظهر الأيسر. النبضات قوية/مفرطة الديناميكية. يظهر جس منطقة ما فوق القلب نبضة قمة قلبية مفرطة الديناميكية. الرئتان صافيتان عند التسمع أو تظهران [خراخر/أزيز]. لا يوجد وذمة محيطية.
بروتوكول العلاج المقترح
تتضمن خطة العلاج: 1. تأكيد حجم القناة الشريانية السالكة وأهميتها الديناميكية الدموية عبر تخطيط صدى القلب. 2. التدخل الدوائي بـ [إندوميثاسين / إيبوبروفين] لإغلاق القناة لدى حديثي الولادة. 3. الربط الجراحي أو الإغلاق عبر القسطرة في حالات [القناة ذات الأهمية الديناميكية / فشل العلاج الدوائي]. 4. الوقاية من التهاب الشغاف المعدي إذا لزم الأمر. 5. متابعة تقييم القلب خلال [الفترة الزمنية].