العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بوجود تورم موضعي داخل الفم مع وجود مسار ناسور (sinus tract) مستمر مرتبط بالسن رقم [أدخل رقم السن]. يشكو المريض من إفرازات قيحية متقطعة، وألم خفيف إلى متوسط، مع وجود تاريخ مرضي لتسوس عميق أو رضوض سابقة. لا توجد أعراض جهازية مثل الحمى أو تضخم الغدد الليمفاوية.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص داخل الفم عن وجود تورم متذبذب أو ناسور لثوي (parulis) على اللثة الملتصقة المجاورة لذروة السن رقم [أدخل رقم السن]. تم التأكد من سالكية مسار الناسور باستخدام "جتا بيركا" (gutta-percha) مع تصوير شعاعي يظهر منطقة شفافة للأشعة (radiolucency) محددة جيداً حول ذروة السن. السن لا يستجيب لاختبارات حيوية اللب (البرودة أو الاختبار الكهربائي).
بروتوكول العلاج المقترح
تم البدء بعلاج لب الأسنان الإسعافي (استئصال اللب/التصريف) لتخفيف الضغط. تم غسل مسار الناسور بمحلول ملحي/كلورهيكسيدين. تم وصف مضادات حيوية جهازية في حال وجود علامات سريرية لانتشار العدوى. تم تحديد موعد لإكمال علاج قناة الجذر بشكل نهائي.