العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بأعراض توحي بمرض الشرايين المحيطية (PAD). الشكوى الرئيسية هي [عرج متقطع / ألم أثناء الراحة / قرحة لا تلتئم]. تتفاقم الأعراض مع [المجهود / رفع الطرف] وتتحسن مع [الراحة / تدلي الطرف]. تشمل الأعراض المصاحبة [تنميل / برودة / تغيرات في لون الجلد]. التاريخ المرضي مهم لـ [التدخين / السكري / ارتفاع ضغط الدم / فرط شحميات الدم].
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن [ضعف / غياب] النبض المحيطي (ظهر القدم، الظنبوبي الخلفي، المأبضي، الفخذي). يظهر فحص الجلد [تغيرات ضمورية / تساقط الشعر / جلد لامع / احمرار عند التدلي / شحوب عند الرفع]. زمن إعادة الامتلاء الشعيري [ممتد / طبيعي]. لوحظ وجود [تقرح / غرغرينا / نخر] في [الموقع]. تم قياس مؤشر الكاحل-العضدي (ABI) وبلغ [القيمة].
بروتوكول العلاج المقترح
تشمل خطة العلاج: 1. الإرشاد للإقلاع عن التدخين. 2. العلاج الدوائي: مضادات الصفائح ([الأسبرين / كلوبيدوجريل])، الستاتينات، وعقار سيلوستازول للعرج. 3. تعديل عوامل الخطر: ضبط مستوى السكر في الدم وإدارة ضغط الدم. 4. برنامج تمارين رياضية تحت الإشراف. 5. الإحالة إلى جراحة الأوعية الدموية لـ [إعادة التروية / رأب الوعاء / مجازة] إذا لزم الأمر.