العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من سعال نوبي (تشنجي) مستمر منذ [عدد] أسابيع، يتسم بـ "شهقة" شهيقية وتقيؤ تالٍ للسعال. بدأت الأعراض بمرحلة نزلات البرد (سيلان أنفي، حرارة منخفضة) وتطورت إلى نوبات سعال شديدة. لا يوجد تاريخ حديث للتطعيمات أو تعرض معروف لحالات مؤكدة من السعال الديكي.
نتائج الفحص السريري
الحالة العامة: المريض يبدو [بحالة جيدة/مريضاً]، ولا يعاني من ضيق تنفس حاد بين نوبات السعال. الرأس والعنق: احتقان ملتحمي خفيف، لا يوجد احمرار بلعومي ملحوظ. الرئتان: صافيتان عند التسمع، لا يوجد أزيز أو خرخرة. القلب: انتظام في النبض والإيقاع، لا توجد لغط قلبي. الجلد: لا توجد نمشات أو نزيف تحت الملتحمة.
بروتوكول العلاج المقترح
البدء بالعلاج بالمضادات الحيوية من فئة الماكروليدات (أزيثروميسين 10 ملغ/كغ في اليوم الأول، ثم 5 ملغ/كغ للأيام 2-5). التوصية بالرعاية الداعمة: الحفاظ على الترطيب، وجبات صغيرة متكررة، وتجنب مهيجات السعال (الدخان، الغبار). المراقبة تحسباً لأي ضيق تنفس أو انقطاع في النفس. الإبلاغ للسلطات الصحية وفقاً للبروتوكول المتبع.