العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم موضعي وحساسية في الجانب الإنسي من الجزء القريب لعظمة الظنبوب اليمنى، أسفل خط المفصل. تزداد الأعراض سوءاً عند صعود الدرج، وثني الركبة بعمق، والمشي لفترات طويلة. لا يوجد تاريخ لصدمة حادة، أو قفل ميكانيكي، أو عدم استقرار في المفصل.
نتائج الفحص السريري
كشف فحص الركبة اليمنى عن وجود حساسية موضعية عند الجس في موقع ارتكاز "القدم الوزية" (الجزء الإنسي القريب لعظمة الظنبوب). لا يوجد ارتشاح مفصلي ملحوظ، أو ارتخاء في الأربطة، أو علامات إصابة الغضروف الهلالي (اختبار مكموري سلبي). مدى الحركة كامل ولكنه مؤلم عند الثني النهائي. لا توجد علامات احمرار أو سخونة.
بروتوكول العلاج المقترح
البدء بالعلاج التحفظي: تعديل الأنشطة، وتجنب الحركات المسببة للألم، واستخدام كمادات الثلج لمدة 15 دقيقة ثلاث مرات يومياً. وصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية للسيطرة على الالتهاب. النظر في العلاج الطبيعي لإطالة وتقوية العضلات المأبضية. في حال عدم الاستجابة، يمكن النظر في حقن كورتيكوستيرويد موضعي داخل الجراب.