العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم وإجهاد في القدم اليمنى، يتركز في القوس الطولي الإنسي. تزداد الأعراض سوءاً مع الوقوف لفترات طويلة أو الأنشطة التي تتطلب تحميل الوزن، وتتحسن بالراحة. لا يوجد تاريخ لإصابة حادة. لوحظ تدهور تدريجي في تسطح قوس القدم على مدى [الفترة الزمنية].
نتائج الفحص السريري
كشف فحص القدم اليمنى عن تسطح في القوس الطولي الإنسي في وضعية عدم تحميل الوزن، مع إعادة تشكل القوس عند الوقوف على أصابع القدم (اختبار جاك إيجابي). لا يوجد تشوه ثابت أو تيبس. لوحظ وجود انحراف الكعب للخارج (valgus) ولكنه قابل للتصحيح سلبياً. الحالة العصبية الوعائية سليمة؛ النبض المحيطي محسوس، والإحساس سليم للمس الخفيف.
بروتوكول العلاج المقترح
تم البدء بالعلاج التحفظي ويشمل: 1) استخدام دعامات تقويمية مفصلة أو جاهزة لدعم القوس الإنسي. 2) العلاج الطبيعي الذي يركز على تقوية عضلات القدم الداخلية وتأهيل وتر الظنبوب الخلفي. 3) تعديل الأنشطة وارتداء أحذية داعمة ذات دعم كافٍ للقوس. 4) مضادات الالتهاب غير الستيرويدية عند الحاجة لتخفيف الأعراض.