العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض لتقييم علامات تقدم العمر في منطقة العنق، مع ملاحظة وجود حزم عضلية (Platysmal bands) بارزة. يعبر المريض عن عدم رضاه عن محيط الرقبة وتحديد منطقة الذقن. لا يوجد تاريخ جراحي سابق في الرقبة أو إصابات رضية. ينفي المريض وجود عسر بلع أو آلام في الرقبة.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن فرط حركية في العضلة الجلدية للعنق (Platysma) مع ظهور حزم عمودية واضحة عند الانقباض (إطباق الأسنان). لوحظ وجود ترهل جلدي في المنطقة تحت الذقن ومنطقة العنق. لا توجد علامات تدلي الغدة تحت الفك السفلي أو وجود شحوم موضعية كبيرة. تم تصنيف الحزم كـ [الدرجة الأولى/الثانية/الثالثة] بناءً على شدة الحالة والتوتر في وضع الراحة.
بروتوكول العلاج المقترح
خطة العلاج المقترحة: حقن معدلات عصبية (مثل OnabotulinumtoxinA) في الحزم العضلية لتقليل فرط نشاط العضلة. كبديل، يمكن مناقشة إجراء جراحي (Platysmaplasty) في حالات الترهل الشديد. التوقعات بعد الإجراء: يبدأ المفعول خلال 3-7 أيام، ويستمر لمدة 3-4 أشهر. تشمل المخاطر المحتملة عسر بلع مؤقت، ضعف في عضلات الرقبة، أو عدم تناظر.