العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من سعال مستمر مصحوب ببلغم، وألم صدري جنبي، وحمى عالية. الأعراض مرتبطة بضيق تنفس متزايد، تعرق ليلي، وإعياء عام. لوحظ وجود تاريخ حديث للإصابة بالالتهاب الرئوي أو تدخل جراحي صدري. مدة الأعراض: [أدخل المدة]. الشدة: [أدخل الشدة].
نتائج الفحص السريري
العلامات الحيوية: حمى، تسرع في ضربات القلب، تسرع في التنفس. الفحص الرئوي: انخفاض في أصوات التنفس، أصمية عند القرع، وغياب الاهتزازات الصوتية فوق نصف الصدر المصاب. قد يوجد انحراف في الرغامى في حال وجود انصباب كبير. لوحظت علامات استجابة التهابية جهازية (SIRS).
بروتوكول العلاج المقترح
البدء الفوري بالمضادات الحيوية الوريدية واسعة الطيف. إجراء بزل الصدر أو وضع أنبوب صدري (تفجير الصدر) لتصريف السائل الجنبي القيحي. النظر في العلاج بحل الفبرين داخل الجنب (مثل tPA/DNase) في حال وجود تكيسات. استشارة جراحية لإجراء جراحة الصدر بالتنظير (VATS) أو تقشير الرئة في حال عدم كفاية التصريف.