العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض لتقييم مرض الجنب المرتبط بالأسبستوس. تم تأكيد وجود تاريخ مهني أو بيئي موثق للتعرض للأسبستوس. المريض حالياً [بدون أعراض / يعاني من ضيق تنفس خفيف عند الجهد / يعاني من ألم جنبي غير محدد]. لا يوجد تاريخ للتدخين أو أن المريض مدخن حالياً. مراجعة الأجهزة سلبية للأعراض العامة، نفث الدم، أو فقدان الوزن الملحوظ.
نتائج الفحص السريري
فحص الصدر: الرئتان صافيتان عند التسمع في كلا الجانبين. لا توجد أصوات كراكلز، أزيز، أو خرخرة. توسع جدار الصدر متماثل. القرع الصدري سليم في جميع المناطق. فحص القلب: الأصوات القلبية S1 و S2 منتظمة، لا توجد لغطات، احتكاكات، أو أصوات إضافية. الأطراف: لا يوجد تعجر أصابع، زرقة، أو وذمة محيطية.
بروتوكول العلاج المقترح
لويحات الجنب (Pleural plaques) عادة ما تكون بدون أعراض ولا تتطلب تدخلاً طبياً أو جراحياً محدداً. يركز التدبير على المراقبة الدورية طويلة الأمد لمتابعة أي تطور محتمل أو ظهور أورام خبيثة. يُنصح بشدة بالإقلاع عن التدخين لتقليل خطر الإصابة بسرطان الرئة الناتج عن التأثير التآزري. يوصى بإجراء تصوير شعاعي للصدر (أشعة سينية أو مقطعية) سنوياً أو كل عامين بناءً على الاستقرار السريري.