العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض لتقييم داء الكبد متعدد الكيسات المعزول (PLD). يشكو المريض من [بدون أعراض / انتفاخ في البطن / شبع مبكر / انزعاج في الربع العلوي الأيمن]. لا توجد أعراض لداء الكلى متعددة الكيسات (PKD). لا يوجد تاريخ مرضي لكيسات كلوية في التصوير السابق. التاريخ العائلي [إيجابي/سلبي] لأمراض الكبد الكيسية. لا توجد علامات لارتفاع ضغط الوريد البابي أو انسداد صفراوي.
نتائج الفحص السريري
البطن: متمدد، غير مؤلم عند الجس. لوحظ تضخم في الكبد مع حافة كبدية عقدية قاسية وغير منتظمة تمتد [X] سم تحت الحافة الضلعية اليمنى. لا يوجد خمود متنقل أو موجة سائلة. أصوات الأمعاء طبيعية. لا توجد علامات سريرية لأمراض الكبد المزمنة (مثل الوحمات العنكبوتية، احمرار الراحتين، أو رأس الميدوسا).
بروتوكول العلاج المقترح
خطة العلاج: [مراقبة / نظائر السوماتوستاتين / بزل الكيسات / المعالجة بالتصلب / استئصال الكبد / زراعة الكبد]. مراقبة وظائف الكبد (LFTs) والتصوير (MRI/CT) كل [X] شهر. علاج الأعراض المؤلمة باستخدام مسكنات غير مخدرة. إحالة إلى جراحة الكبد والقنوات الصفراوية لتقييم تأثير الكتلة الكيسية.