العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
تراجع المريضة لتقييم الاشتباه بزيادة السائل الأمنيوسي (Polyhydramnios). عمر الحمل الحالي: [أسابيع]. تشمل الأعراض المبلغ عنها انتفاخ البطن، ضيق التنفس، وذمة الأطراف السفلية، ونقص حركة الجنين. لا يوجد تمزق في الأغشية أو نزيف مهبلي. مراجعة الأجهزة سلبية لسكري الحمل أو التشوهات الجنينية.
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص البطن عن ارتفاع قاع الرحم بشكل أكبر بكثير من عمر الحمل. تظهر مناورات ليوبولد صعوبة في جس أجزاء الجنين بسبب زيادة السائل الأمنيوسي. دقات قلب الجنين منتظمة. يؤكد الفحص بالموجات فوق الصوتية أن مؤشر السائل الأمنيوسي (AFI) أكبر من 24 سم أو أن أعمق جيب أكبر من 8 سم. لا توجد أدلة على استسقاء الجنين أو تشوهات هيكلية.
بروتوكول العلاج المقترح
خطة العلاج: 1. المراقبة المتسلسلة بالموجات فوق الصوتية لنمو الجنين ومؤشر السائل الأمنيوسي. 2. إجراء اختبار تحمل الجلوكوز لاستبعاد سكري الحمل. 3. النظر في إجراء بزل السائل الأمنيوسي (Amnioreduction) في حال حدوث ضيق تنفس للأم أو أعراض الولادة المبكرة. 4. المراقبة بحثاً عن علامات الولادة المبكرة. 5. استشارة طب الأجنة (MFM) لإجراء مسح تشريحي دقيق.