العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بشكوى من عدم ارتياح في الظهر الصدري وتقوس ملحوظ في أعلى الظهر. ترتبط الأعراض بشكل أساسي بالوضعية الثابتة لفترات طويلة والشعور بالتعب. ينفي المريض وجود أعراض جذرية، أو عجز عصبي، أو خلل في الأمعاء/المثانة، أو أعراض جهازية. يوصف الألم بأنه خفيف ومتقطع، يزداد سوءاً مع الأنشطة الخاملة ويتحسن مع تصحيح الوضعية والنشاط البدني.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص البدني عن انحناء صدري مبالغ فيه، وهو مرن وقابل للتصحيح بالكامل عند التمديد النشط أو وضعية الاستلقاء على البطن. لا توجد تشوهات ثابتة أو تشوهات هيكلية في الفقرات. يلاحظ وجود بروز في الكتفين ووضعية الرأس المتقدمة للأمام. الفحص العصبي سليم مع قوة وحس وردود فعل طبيعية في جميع الأطراف. المشية مستقرة وغير مؤلمة.
بروتوكول العلاج المقترح
تركز خطة العلاج على التدبير التحفظي. تم وصف علاج طبيعي يركز على تمارين تمديد الصدر، وتثبيت لوح الكتف، وتقوية العضلات الجذعية. يوصى بإجراء تقييم مريح (إرغونومي) لمساحة العمل. استخدام المسكنات (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) عند الحاجة لتخفيف الأعراض. المتابعة بعد 3 أشهر لمراقبة التقدم والالتزام ببرنامج تصحيح الوضعية.