العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بشكوى خفقان متقطع يوصف بأنه "نبضات ضائعة" أو "رفرفة" أو "خفقان" في الصدر. الأعراض نوبية، تحدث أثناء الراحة أو خلال فترات التوتر أو تناول الكافيين. لا توجد أعراض مرافقة مثل الإغماء، أو ما قبل الإغماء، أو ألم الصدر، أو ضيق التنفس. لا يوجد تاريخ مرضي لأمراض القلب البنيوية أو اضطرابات الغدة الدرقية.
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص القلب والأوعية الدموية عن نظم قلبي منتظم يتخلله نبضات مبكرة عرضية تليها وقفة تعويضية. أصوات القلب S1 و S2 طبيعية؛ لا توجد لغطات أو احتكاكات أو أصوات إضافية. النبض المحيطي منتظم مع وجود نبضات مبكرة عرضية. لا يوجد توسع في الأوردة الوداجية أو وذمة محيطية.
بروتوكول العلاج المقترح
يركز التدبير على تحديد وإزالة المحفزات (الكافيين، الكحول، النيكوتين، التوتر). في حال وجود أعراض مستمرة، يتم النظر في استخدام حاصرات بيتا (مثل ميتوبرولول أو بيسوبرولول) لقمع النبضات الهاجرة. المتابعة عبر جهاز هولتر أو جهاز مراقبة الأحداث إذا زاد التكرار. تم طمأنة المريض بشأن الطبيعة الحميدة للنبضات الأذينية المبكرة المعزولة في غياب أمراض القلب البنيوية.