العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
تراجع المريضة بسبب أعراض دورية تحدث خلال الطور الأصفري من الدورة الشهرية، وتزول بعد بدء الطمث. تشمل الأعراض [تقلبات مزاجية/عصبية/قلق]، وشكاوى جسدية مثل [ألم الثدي/انتفاخ البطن/صداع/تعب]، مع وجود تأثير وظيفي على [العمل/الحياة الاجتماعية/المنزل]. تم توثيق الأعراض على مدار [عدد] دورات شهرية. لا توجد أدلة على وجود اضطراب نفسي كامن أو خلل في الغدد الصماء.
نتائج الفحص السريري
الفحص البدني العام طبيعي. فحص الحوض لا يظهر أي تشوهات هيكلية، أو كتل ملحقة، أو إيلام في عنق الرحم. فحص الثدي يظهر [عدم وجود كتل ملموسة/عقيدات منتشرة خفيفة تتوافق مع التغيرات الدورية]. مؤشر كتلة الجسم هو [القيمة]. العلامات الحيوية مستقرة. تبدو المريضة [مستقرة المزاج/قلقة/عصبية] أثناء التقييم الحالي.
بروتوكول العلاج المقترح
البدء بتعديلات نمط الحياة بما في ذلك التمارين الهوائية، وتعديلات النظام الغذائي (تقليل الكافيين والملح والكحول)، وإدارة التوتر. يوصى بتناول مكملات [الكالسيوم/المغنيسيوم/فيتامين B6]. تمت مناقشة خيارات العلاج الدوائي: [مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (مثل فلوكسيتين/سيرترالين) خلال الطور الأصفري أو الاستخدام المستمر / موانع الحمل الفموية المركبة / مضادات الالتهاب غير الستيرويدية للأعراض الجسدية]. المتابعة بعد [الفترة الزمنية] لتقييم الاستجابة للأعراض.