العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من تورم وألم موضعي في الجانب الأمامي من الركبة اليسرى. بدأ الألم بشكل [حاد/تدريجي]، ويزداد سوءاً عند الجثو على الركبتين أو الضغط المباشر. ينفي المريض وجود حمى أو قشعريرة أو أعراض جهازية. لا يوجد تاريخ لصدمات نافذة أو تدخل جراحي حديث في المنطقة المصابة.
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص الركبة اليسرى عن تورم مرئي ومتموج ومؤلم عند اللمس يتركز في الجراب أمام الرضفة. الجلد المغطي للجراب [محمر/دافئ/سليم]. نطاق الحركة محدود بسبب الألم عند الثني الكامل. لا توجد علامات على وجود انصباب داخل المفصل، أو عدم استقرار في الأربطة، أو ضعف عصبي وعائي.
بروتوكول العلاج المقترح
تشمل الخطة العلاجية تعديل الأنشطة (تجنب الجثو)، واستخدام كمادات الثلج لمدة 15-20 دقيقة كل 4-6 ساعات، وتناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. في حال استمرار الحالة، يتم النظر في سحب السائل من الجراب تحت ظروف معقمة لتحليله مع إمكانية حقن كورتيكوستيرويد. يوصى باستخدام ضمادة ضاغطة.