العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من تورم واحمرار وألم موضعي فوق الجزء الأمامي من الركبة اليسرى. بدأت الأعراض بشكل [حاد/مزمن]، وتزداد سوءاً عند الجثو أو الضغط المباشر. لا توجد حمى أو قشعريرة أو أعراض جهازية. لا يوجد تاريخ لصدمة نافذة أو تدخل جراحي حديث في المنطقة المصابة.
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص الركبة اليسرى عن تورم متذبذب ومؤلم ومحمر يتركز في الجراب أمام الرضفة. سلامة الجلد سليمة دون علامات التهاب النسيج الخلوي أو إفرازات قيحية. نطاق حركة مفصل الركبة اليسرى محفوظ، وإن كان محدوداً بسبب الانزعاج عند الثني الكامل. لا توجد انصباب مفصلي أو ارتخاء في الأربطة.
بروتوكول العلاج المقترح
تشمل الخطة العلاجية تعديل الأنشطة (تجنب الجثو)، وبروتوكول RICE (الراحة، الثلج، الضغط، الرفع)، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs). في حال استمرار الحالة، يتم النظر في سحب السائل من الجراب للتحليل وحقن الكورتيكوستيرويد، أو الإحالة لاستئصال الجراب جراحياً إذا كانت الحالة إنتانية أو مقاومة للعلاج.