العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بشكوى من صعوبة متزايدة في التركيز على الأجسام القريبة، مما يتطلب زيادة مسافة العمل عند القراءة. يبلغ المريض عن أعراض مصاحبة تشمل إجهاد العين والصداع بعد فترات طويلة من العمل القريب. بداية الأعراض تتوافق مع التراجع الفسيولوجي المرتبط بالعمر في سعة التكيف (Accommodative amplitude).
نتائج الفحص السريري
حدة الإبصار للبعيد مستقرة. حدة الإبصار للقريب تظهر انخفاضاً ملحوظاً بدون تصحيح. اختبار سعة التكيف يظهر انخفاضاً عن المعدلات الطبيعية المتوقعة للعمر. فحص الانكسار يؤكد وجود قصر أو طول نظر أو استجماتيزم مع الحاجة إلى إضافة (Add power) للرؤية القريبة. تقييم الرؤية الثنائية ضمن الحدود الطبيعية.
بروتوكول العلاج المقترح
تتضمن خطة العلاج وصف عدسات تصحيحية للرؤية القريبة، بما في ذلك نظارات القراءة، أو العدسات ثنائية البؤرة، أو العدسات المتدرجة (PALs). تمت مناقشة خيارات العدسات اللاصقة متعددة البؤر أو تصحيح الرؤية الأحادية (Monovision). تم توفير إحالة لاستشارة جراحة تصحيح الإبصار (مثل الليزك المخصص لقصو البصر أو استبدال العدسة الانكساري) بناءً على طلب المريض.