العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بالثالوث الكلاسيكي لمتلازمة البطن البرقوقية (Prune Belly Syndrome): نقص في عضلات جدار البطن، تشوهات في المسالك البولية (تضخم المثانة/استسقاء الحالب والكلية)، وخصية هاجرة ثنائية الجانب. التاريخ المرضي يتضمن نتائج تصوير بالموجات فوق الصوتية قبل الولادة تشير إلى استسقاء جنيني أو توسع في المسالك البولية. الشكوى الحالية تشمل [تكرار التبول/ركود بولي/التهابات متكررة في المسالك البولية/إمساك].
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن جدار بطن مرتخٍ ومتجعد مع بروز عرى الأمعاء (مظهر يشبه البرقوق). يؤكد الجس غياب توتر عضلات البطن. يؤكد الفحص التناسلي البولي وجود خصيتين هاجرتين (خصية خفية) مع احتمال وجود تضخم في المثانة. يتم إجراء فحص القلب والرئتين لاستبعاد التشوهات الخلقية المرتبطة (مثل عيوب الحاجز البطيني، نقص تنسج الرئة).
بروتوكول العلاج المقترح
تتضمن خطة العلاج: 1. مضادات حيوية وقائية لمنع التهابات المسالك البولية المتكررة. 2. التدخل الجراحي: تثبيت الخصية للخصية الخفية، ترميم جدار البطن (شد البطن) للتحسين الوظيفي والتجميلي، وترميم المسالك البولية (تصغير الحالب/إعادة زرع الحالب) حسب ما تقتضيه وظائف الكلى ودرجة استسقاء الحالب. 3. المراقبة الدقيقة لمؤشرات وظائف الكلى (الكرياتينين، معدل الترشيح الكبيبي).