العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بشكوى ضيق تنفس متفاقم مع الجهد وسعال جاف. لوحظ وجود تاريخ تدخين مهم. لا توجد أعراض جهازية مثل الحمى أو التعرق الليلي. لا يوجد تاريخ لإصابات خارج الرئة (العظام، الجلد، أو الغدة النخامية). الأعراض تتوافق مع التشخيص المؤكد لداء كثرة المنسجات لخلايا لانغرهانز الرئوي (PLCH).
نتائج الفحص السريري
الحالة العامة: المريض لا يعاني من ضيق حاد، يتنفس براحة في هواء الغرفة. الجهاز التنفسي: أصوات التنفس مسموعة بوضوح في كلا الجانبين، لا يوجد أزيز أو خريخرات. القلب: انتظام في ضربات القلب، لا توجد لغطات قلبية. الأطراف: لا يوجد تعجر أصابع أو زرقة. الجلد: لا توجد آفات حطاطية أو أكزيما.
بروتوكول العلاج المقترح
التدخل الأساسي: الإقلاع الفوري والدائم عن التدخين إلزامي. البدء في برنامج إعادة التأهيل الرئوي. المراقبة الدورية لاختبارات وظائف الرئة (PFTs) والتصوير المقطعي المحوسب عالي الدقة (HRCT) لتقييم تطور المرض. يتم النظر في استخدام الكورتيكوستيرويدات الجهازية أو العوامل السامة للخلايا (مثل كلادريبين) فقط في حالات المرض المتقدم أو المقاوم للعلاج.