العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من سعال مزمن مصحوب ببلغم صدئ اللون أو مدمم (نفث الدم). يشير التاريخ المرضي إلى تناول قشريات مياه عذبة (سلطعونات/جراد البحر) نيئة أو غير مطهوة جيداً في مناطق موبوءة. تشمل الأعراض المصاحبة حمى خفيفة، ألم في الصدر، ضيق تنفس، وتعرق ليلي عرضي. مدة الأعراض: [أدخل المدة]. لا يوجد تاريخ سفر حديث لمناطق غير موبوءة.
نتائج الفحص السريري
الحالة العامة: المريض يبدو [بحالة جيدة/مريضاً]، لا توجد حمى. الجهاز التنفسي: الفحص السمعي يكشف عن وجود كراكر (خرخرة) أو أزيز موضعي، خاصة في [أعلى/أسفل] حقول الرئة. لوحظ وجود خفوت في أصوات القرع في مناطق التكثف أو الانصباب الجنبي. العقد اللمفاوية: [موجودة/غير موجودة]. البطن: [لين/منتفخ]، لا يوجد تضخم في الكبد أو الطحال. الجلد: لا توجد عقيدات تحت الجلد أو تورمات متنقلة.
بروتوكول العلاج المقترح
البدء بجرعة برازيكوانتيل 25 ملجم/كجم عن طريق الفم ثلاث مرات يومياً لمدة 2-3 أيام متتالية. مراقبة المريض بحثاً عن أي تفاعلات جانبية محتملة بما في ذلك ألم البطن، الصداع، أو الدوار. تم تحديد موعد لفحص البلغم أو فحص البراز المجهري للبحث عن البيوض والطفيليات في [التاريخ] للتأكد من فعالية العلاج. النظر في استخدام الكورتيكوستيرويدات في حال وجود استجابة التهابية شديدة أو إصابة جنبية.