العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بشكوى خفقان متكرر، يوصف بأنه "نبضات متخطاة" أو إحساس "بالخفقان" في الصدر. الأعراض مستمرة/متقطعة، وتحدث [العدد] مرات يومياً. تشمل الأعراض المصاحبة [دوار/خفة رأس/ضيق تنفس/إرهاق]. ينفي المريض وجود غشيان، ألم صدري، أو ضيق تنفس عند الاستلقاء. لا توجد محفزات معروفة، مع ملاحظة [الكافيين/التوتر/قلة النوم] كعوامل محتملة تزيد من حدة الأعراض.
نتائج الفحص السريري
الفحص القلبي الوعائي: معدل ضربات القلب منتظم مع ملاحظة نبضات غير منتظمة متكررة عند التسمع. وجود عجز في النبض. أصوات القلب S1 و S2 طبيعية؛ لا توجد لغط أو احتكاك أو أصوات إضافية. النبضات المحيطية 2+ ومتناظرة. لا يوجد توسع في الأوردة الوداجية أو وذمة محيطية. الرئتان صافيتان عند التسمع في كلا الجانبين.
بروتوكول العلاج المقترح
الخطة: 1. إجراء تخطيط قلب كهربائي (ECG) بـ 12 اتجاهاً وجهاز هولتر لمدة 24 ساعة لتحديد عبء الانقباضات البطينية المبكرة (PVCs). 2. الفحوصات المخبرية: TSH، الشوارد (K+, Mg2+)، وتعداد الدم الكامل (CBC). 3. تعديلات نمط الحياة: تقليل تناول الكافيين والكحول والنيكوتين؛ إعطاء الأولوية لنظام نوم صحي. 4. العلاج الدوائي: البدء بـ [حاصرات بيتا/حاصرات قنوات الكالسيوم] بجرعة [الجرعة] في حال استمرار الأعراض. 5. المتابعة خلال [الإطار الزمني] لمراجعة نتائج المراقبة.