العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يخضع المريض حالياً للعلاج الإشعاعي الحوضي، ويراجع بأعراض هضمية حادة تشمل زيادة في عدد مرات التبرز، إلحاح، زحير، وخروج مخاط. بدأت الأعراض بعد [العدد] أيام/أسابيع من بدء العلاج. ينفي المريض وجود حمى، نزف شرجي شديد، أو علامات انسداد معوي. الجرعة الإشعاعية الحالية: [الجرعة] جراي.
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص البطن عن إيلام منتشر خفيف، خاصة في الربعين السفليين، دون علامات تهيج بريتوني (ارتداد أو دفاع عضلي). أصوات الأمعاء مفرطة النشاط. يظهر فحص المستقيم الرقمي وذمة في الغشاء المخاطي للمستقيم، إيلاماً، ووجود مخاط/دم على القفاز. سلامة الجلد حول الشرج [سليم/محتدم/مسلوخ].
بروتوكول العلاج المقترح
البدء بالرعاية الداعمة: 1. تعديل النظام الغذائي (حمية قليلة البقايا والألياف). 2. مضادات الإسهال (مثل لوبيراميد عند الحاجة). 3. العلاج الموضعي (مثل تحاميل ميسالامين أو حقن هيدروكورتيزون الشرجية) لتخفيف الأعراض. 4. الحفاظ على ترطيب كافٍ. 5. المراقبة الدقيقة لعلامات العدوى الثانوية أو التهاب المستقيم الشديد.