العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بأعراض تتوافق مع التهاب المثانة الإشعاعي (Radiation Cystitis) بعد الخضوع للعلاج الإشعاعي الحوضي. تشمل الشكاوى الرئيسية: تكرار التبول، إلحاح بولي، عسر تبول، وانزعاج فوق العانة. لوحظ وجود بيلة دموية (مجهرية أو عيانية). يتم تقييم شدة الأعراض، وتأثيرها على جودة الحياة، والمدة الزمنية منذ انتهاء العلاج الإشعاعي.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن وجود إيلام عند الجس العميق فوق منطقة العانة. الفحص البولي التناسلي: تقييم وجود تضيق في صماخ البول أو تغيرات جلدية ناتجة عن الإشعاع في منطقة العجان. فحص المستقيم الرقمي (DRE) لتقييم حالة البروستاتا/المستقيم بعد الإشعاع. تحليل البول: وجود بيلة دموية، بيلة قيحية، أو مزرعة بول عقيمة.
بروتوكول العلاج المقترح
تشمل خطة العلاج: 1. العلاج بالإماهة. 2. مضادات التشنج (مثل أوكسيبوتينين) لتشنجات المثانة. 3. بنتاوسان بولي سلفات الصوديوم أو الحقن داخل المثانة (مثل الشبة، نترات الفضة، أو حمض الهيالورونيك) للحالات المعندة. 4. العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT) إذا استدعت الحالة في حالات التهاب المثانة النزفي الشديد. 5. التدخل الجراحي (الكي أو استئصال المثانة) للحالات الشديدة والمستعصية فقط.