العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض لتقييم إحصار غصن الحزمة الأيمن (RBBB) الملاحظ في تخطيط القلب الكهربائي الأخير. ينفي المريض وجود غشي، أو شعور بقرب الغشي، أو خفقان، أو ضيق تنفس جهدي. لا يوجد تاريخ مرضي لأمراض القلب البنيوية، أو أمراض فيروسية حديثة، أو ألم صدري. مراجعة الأجهزة سلبية لأي اضطرابات في الجهاز العصبي الذاتي.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص القلبي الوعائي عن انتظام في معدل ونظم ضربات القلب. أصوات القلب S1 و S2 مسموعة؛ قد يوجد انشطار فيزيولوجي للصوت الثاني S2. لا توجد لغطات، أو احتكاكات، أو أصوات إضافية. النبضات المحيطية 2+ ومتناظرة. لا يوجد توسع في الأوردة الوداجية أو وذمة محيطية. الرئتان صافيتان عند التسمع في كلا الجانبين.
بروتوكول العلاج المقترح
غالباً ما يكون إحصار غصن الحزمة الأيمن (RBBB) اكتشافاً عرضياً لدى المرضى الذين لا يعانون من أعراض، ولا يتطلب عادةً تدخلاً علاجياً محدداً. يركز التدبير على تحديد وعلاج أي مرض قلبي بنيوي كامن أو اعتلال في نظام التوصيل القلبي. يوصى بإجراء تخطيط قلب متسلسل وتخطيط صدى القلب (إيكو) لمراقبة أي تطور أو ظهور أعراض قلبية جديدة.