العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم مغصي حاد ومفاجئ في الخاصرة يمتد إلى منطقة العانة. الأعراض المصاحبة تشمل الغثيان، القيء، وعسر البول. لا يوجد تاريخ مرضي للحمى أو القشعريرة. الألم مستمر مع نوبات تشنجية متقطعة.
نتائج الفحص السريري
البطن لين وغير متمدد. وجود إيلام شديد عند الضغط على الزاوية الضلعية الفقرية (CVA) في الجانب المصاب. أصوات الأمعاء مسموعة. لا يوجد إيلام ارتدادي أو تشنج في عضلات البطن. الفحص السريري للأعضاء التناسلية الخارجية طبيعي.
بروتوكول العلاج المقترح
البدء بتعويض السوائل الوريدية. إعطاء مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل كيتورولاك) لتسكين الألم، ومضادات القيء (مثل أوندانسيترون) عند الحاجة. وصف حاصرات ألفا (مثل تامسولوسين) كعلاج دوائي مساعد لطرد الحصاة. إجراء أشعة مقطعية بدون صبغة (CT KUB) لتحديد حجم وموقع الحصاة.