العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ضيق تنفس مزمن عند الجهد وسعال جاف مستمر. لوحظ وجود تاريخ تدخين ملحوظ (عدد علب السجائر/السنة: [X]). بدأت الأعراض بشكل تدريجي. لا توجد حمى، تعرق ليلي، أو نفث دم. لا يوجد تاريخ للتعرض لغبار مهني أو مسببات فرط الحساسية.
نتائج الفحص السريري
الحالة العامة: المريض لا يعاني من ضيق حاد. الجهاز التنفسي: يكشف التسمع عن وجود أصوات فرقعة دقيقة في نهاية الشهيق في قاعدتي الرئتين ثنائياً. لا يوجد أزيز أو خرخرة. القلب والأوعية الدموية: معدل ونظم القلب منتظم، لا توجد لغطات قلبية، ولا يوجد وذمة محيطية. الأطراف: لا يوجد تعجر في الأصابع.
بروتوكول العلاج المقترح
التدخل الأساسي: تقديم استشارات ودعم صارم للإقلاع عن التدخين. العلاج الدوائي: النظر في تجربة الكورتيكوستيرويدات الجهازية (مثل بريدنيزون [X] ملغ يومياً) في حال كانت الأعراض متفاقمة. المتابعة: إعادة اختبارات وظائف الرئة (PFTs) والتصوير المقطعي عالي الدقة (HRCT) خلال [X] أشهر لتقييم استقرار المرض أو تطوره.