العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من بداية حادة لضيق التنفس، تتميز بسعال جاف، احتقان أنفي، وحمى خفيفة. تطورت الأعراض على مدى [عدد] أيام لتشمل تسرع التنفس، أزيزاً، وزيادة في جهد التنفس. لا يوجد تاريخ لاستخدام المضادات الحيوية مؤخراً أو عدوى بكتيرية ثانوية معروفة.
نتائج الفحص السريري
الحالة العامة: يبدو المريض [مضطرباً/خاملاً/بحالة جيدة]. العلامات الحيوية: تسرع تنفسي مع تشبع أكسجين [القيمة]% في هواء الغرفة. الرأس والعنق: توسع فتحتي الأنف، سيلان أنفي غزير. الجهاز التنفسي: أزيز منتشر ثنائي الجانب، أصوات كراكلز شهيقية دقيقة، تراجع بين الأضلاع، ومرحلة زفير مطولة. القلب: تسرع قلبي، نظم منتظم، لا توجد لغطات.
بروتوكول العلاج المقترح
البدء بالرعاية الداعمة: أكسجين إضافي للحفاظ على تشبع الأكسجين >92%. شفط أنفي متكرر لتنظيف المجرى الهوائي. تعويض السوائل عبر الطريق [الوريدي/الفموي] لضمان التمييه الكافي. المراقبة المستمرة لعلامات الفشل التنفسي. إعطاء خافضات الحرارة للتحكم في الحمى. لا يوجد مؤشر لاستخدام الكورتيكوستيرويدات الجهازية أو المضادات الحيوية في الوقت الحالي.