العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض لتقييم نتائج تخطيط القلب الكهربائي المتوافقة مع إحصار غصن الحزمة الأيمن (RBBB). ينفي المريض حدوث إغماء أو ما قبل الإغماء أو خفقان. لا يوجد تاريخ مرضي لألم الصدر أو ضيق التنفس الجهدِي أو ضيق التنفس الاضطجاعي. مراجعة الأجهزة سلبية من أي أعراض قلبية واضحة.
نتائج الفحص السريري
الفحص القلبي الوعائي: النظم والسرعة منتظمان. أصوات القلب S1 و S2 مسموعة. قد يُلاحظ انشطار واسع وثابت في S2 إذا كان مرتبطاً بعيب الحاجز الأذيني (ASD)، وبخلاف ذلك تكون أصوات القلب طبيعية. لا توجد لغطات أو احتكاكات أو أصوات إضافية. النبضات المحيطية متناظرة وقوية. لا يوجد توسع في الوريد الوداجي أو وذمة محيطية.
بروتوكول العلاج المقترح
يركز العلاج على تحديد وعلاج المسببات الكامنة. في حال كان الإحصار معزولاً وبدون أعراض، لا يلزم تدخل محدد. يُنصح بإجراء تخطيط قلب دوري ومتابعة سريرية. إذا كان مرتبطاً بمرض قلبي بنيوي، يتم علاج الحالة الأساسية (مثل عيب الحاجز الأذيني، ارتفاع ضغط الدم الرئوي، أو مرض القلب الإقفاري).